【薬剤師監修】インフルエンザ疑いの熱に市販の解熱剤は?子供に使えない成分・大人の注意点と受診の目安

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  • ✔ 本記事は、厚生労働省・PMDAの公開情報と添付文書に基づき、監修者が内容の正確性と安全性を確認しています。

 

📋 この記事の結論
✔ インフルエンザが疑われる発熱で市販の解熱剤を使うなら、アセトアミノフェン単一成分の製品を選ぶ。医療機関でも、インフルエンザの発熱にはカロナール(アセトアミノフェン)が処方されることが多い
✔ 15歳未満には、アスピリン等のサリチル酸系製剤・ジクロフェナクナトリウム・メフェナム酸を原則使わない。市販のイブプロフェン・ロキソプロフェン製剤も15歳未満は服用不可
✔ 市販のカロナールA・タイレノールAも15歳未満は服用不可。子供には小児用の製品を、年齢・体重に合わせて選ぶ
✔ 抗インフルエンザ薬は発症から48時間以内の使用開始が目安。疑わしいときは早めに受診
✔ 意識がおかしい、けいれん、呼吸が苦しい、水分がとれないときは、解熱剤で様子を見ずにすぐ受診

 

急な高熱、関節の痛み、強い倦怠感――「ただの風邪?それともインフルエンザ?」と迷うとき、家にある解熱剤を使ってよいのか不安になる方は多いと思います。

インフルエンザが疑われるときは、解熱剤の成分選びがふだんの風邪以上に大切です。特にお子さんには、使ってはいけない成分があります。

この記事では、厚生労働省・PMDA(医薬品医療機器総合機構)の情報と各製品の添付文書をもとに、市販の解熱剤の選び方と受診の目安を整理します。

 

インフルエンザと風邪の違い|主な症状の特徴

風邪もインフルエンザもウイルス感染ですが、症状の出方に違いがあります。

インフルエンザに多い特徴:

  • 38℃以上の高熱が、比較的急に出る
  • 強い倦怠感、関節痛・筋肉痛を伴うことが多い
  • 周囲でインフルエンザが流行している

風邪に多い特徴:

  • のどの痛みや鼻水など、上気道の症状から始まることが多い
  • 熱は微熱〜中等度で、比較的ゆっくり進む

ただし、これは一般的な傾向です。症状のみで自己判断することは難しいため、確実な診断には医療機関の受診が必要です。

 

👉 風邪の症状の経過・治るまでの期間はこちら

 

【子供・15歳未満】使ってはいけない解熱剤の成分

インフルエンザや水痘(水ぼうそう)などが疑われる15歳未満の子供には、次の成分を原則として使用しないよう注意喚起されています。

  • アスピリン等のサリチル酸系製剤
  • ジクロフェナクナトリウム
  • メフェナム酸

これらは、ライ症候群やインフルエンザ脳症などの重い合併症との関連が指摘されているためです。

インフルエンザ等の急性発熱性疾患に罹患している15歳未満の小児等には、原則として、アスピリン等のサリチル酸系製剤、ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸を使用しないこと。
出典:医薬品医療機器総合機構(PMDA)|ライ症候群等に関する注意喚起

 

市販のロキソプロフェン・イブプロフェン製剤は15歳未満は服用できない

上記の注意喚起とは別に、ドラッグストアで買えるロキソプロフェン(ロキソニンSなど)やイブプロフェン(イブA錠など)の解熱鎮痛薬は、添付文書で15歳未満は服用しないこととされています。

インフルエンザかどうかにかかわらず、子供には使えません。

 

【薬剤師からのお願い】

大人用の解熱鎮痛薬を、量を減らして子供に飲ませるのはやめてください。飲める年齢と量は、製品ごとに添付文書で決められています。子供の解熱剤は、年齢・体重に合わせて医師・薬剤師に相談して選びましょう。

 

市販の解熱剤は「アセトアミノフェン単一成分」を選ぶ

インフルエンザが疑われる発熱には、アセトアミノフェンが比較的安全に使える解熱成分として選ばれています。

医療機関でも、インフルエンザの発熱には医療用のアセトアミノフェン製剤であるカロナールが処方されることが多い薬です。

 

👉 カロナールとアセトアミノフェンの違い・市販薬での代用はこちら

 

「アセトアミノフェン配合」でも要注意|箱の成分表示の見方

市販の解熱鎮痛薬や総合感冒薬には、アセトアミノフェンとほかの解熱鎮痛成分を組み合わせた製品があります。パッケージに「アセトアミノフェン配合」とあっても、それだけが入っているとは限りません。

購入前に、箱の裏の成分表示で次を確認してください。

  • 有効成分がアセトアミノフェンだけか
  • イブプロフェン、アスピリン(アセチルサリチル酸)、エテンザミドなどが一緒に入っていないか

 

エテンザミドを含むかぜ薬・解熱鎮痛薬は、添付文書の「相談すること」に「水痘(水ぼうそう)若しくはインフルエンザにかかっている又はその疑いのある乳・幼・小児(15歳未満)」と記載することが定められています。子供に使う前には、必ず医師・薬剤師に相談してください。

また、総合感冒薬にもアセトアミノフェンが入っていることがあります。解熱剤と風邪薬を一緒に飲むと、アセトアミノフェンを飲みすぎるおそれがあります。迷ったら、購入時に薬剤師・登録販売者に「インフルエンザかもしれない」と伝えて相談してください。

 

アセトアミノフェン単一成分の市販薬|大人用と子供用

⚠️ 市販薬を使う前に
次の「受診の目安」に当てはまる場合や、3歳未満の子供、持病がある方、妊娠中の方は、市販薬で様子を見ずに医療機関を受診してください。
製品名 成分(1錠中) 服用できる年齢 カフェイン
カロナールA アセトアミノフェン300mg 15歳以上 なし
タイレノールA アセトアミノフェン300mg 15歳以上 なし
小児用バファリンCII アセトアミノフェン33mg 3歳以上15歳未満(年齢別に3〜6錠) なし

出典:各製品の添付文書・メーカー公式情報

大人用のカロナールA・タイレノールAは、15歳未満は服用できません。子供には、小児用の製品を年齢に合った量で使いましょう。子供の体重別の用量は、下の記事で詳しく解説しています。

👉 カロナールの子供用量・体重別の早見表はこちら

 

【大人】ロキソニンやイブは飲んでもいい?

上で紹介したPMDAの注意喚起は15歳未満が対象で、大人がロキソニンやイブを使うことを一律に禁止する公的な注意喚起はありません。

ただし、インフルエンザかどうかわからない段階では、医療機関でもカロナール(アセトアミノフェン)が処方されることが多く、市販薬を使う場合もアセトアミノフェン単一成分の製品を選んでおくと安心です。

持病がある方、妊娠中の方、ほかの薬を服用中の方は、使う前に医師・薬剤師に相談してください。

 

👉 解熱剤の種類とアセトアミノフェン・ロキソニン・イブプロフェンの違いはこちら

 

受診の目安|市販薬で様子を見てよい?

すぐに医療機関を受診すべき症状

⚠️ 次のような場合は、解熱剤で様子を見ずに受診してください

  • 呼びかけへの反応が鈍い、意識がはっきりしない
  • けいれんを起こした
  • 呼吸が苦しい、息が荒い
  • 水分がとれない、嘔吐が続く
  • 高熱が続く、ぐったりしている
  • ぜんそく・心臓病などの持病がある、妊娠中である

厚生労働省も、高熱が続く、呼吸が苦しい、意識状態がおかしいなど具合が悪いときは、早めに医療機関を受診するよう呼びかけています。

 

子供の異常行動に注意(薬を飲んでいなくても起こりうる)

インフルエンザにかかった子供では、急に走り出す、部屋から飛び出そうとするなどの異常行動が報告されています。厚生労働省は、抗インフルエンザ薬の服用と異常行動との因果関係は不明としたうえで、少なくとも発熱から2日間は、保護者などが転落などの事故を防ぐ対策をとるよう呼びかけています。

  • 玄関や全ての部屋の窓を確実に施錠する
  • ベランダに面していない部屋で寝かせる
  • 一戸建ての場合は、できるだけ1階で寝かせる

うわ言や意味の通らない言動が続くときは、インフルエンザ脳症の可能性もあるため、すぐに医療機関に連絡してください。

 

👉 子供の熱性けいれんと解熱剤の関係はこちら

 

抗インフルエンザ薬は「発症48時間以内」が目安

タミフル・リレンザ・ゾフルーザなどの抗インフルエンザ薬は、発症から48時間以内に使い始めることが目安とされています。「インフルエンザかも」と思ったら、様子見を長引かせず早めに受診しましょう。

 

市販薬で様子を見る場合

症状が軽く、上の「すぐに受診すべき症状」がない場合は、アセトアミノフェン単一成分の解熱剤で熱や痛みをやわらげながら、自宅で安静にする選択肢もあります。

ただし、解熱剤は熱を一時的に下げる薬で、インフルエンザそのものを治す薬ではありません。症状が続く・悪化する場合は受診してください。

 

よくある質問

Q. 検査で「陰性」でしたが、熱が下がりません。市販薬を使い続けても大丈夫?

A. 発症直後はウイルス量が少なく、感染していても陰性になることがあります。症状が続く・悪化する場合は、市販薬を使い続けず、もう一度医療機関に相談してください。

Q. 以前病院でもらった解熱剤が残っています。使ってもいい?

A. 処方薬は、そのときの症状・年齢・体重に合わせて出されたものです。成分がわからない場合や、別の家族に処方された薬は使わないでください。成分を確認したい場合は、お薬手帳を持って薬局に相談しましょう。

Q. 市販のカロナールAを子供に使えますか?

A. 使えません。カロナールAは1錠にアセトアミノフェン300mgを含み、15歳未満は服用しないこととされています。子供には、小児用バファリンCIIのような小児用のアセトアミノフェン製剤を年齢に合わせて使うか、医療機関で処方を受けてください。

 

家庭でのケアと、周りにうつさないために

発熱時は体から水分が失われやすいため、こまめに水分をとりましょう。経口補水液も選択肢の一つです。

インフルエンザは飛沫感染・接触感染で広がります。マスク、手洗い、換気を心がけ、タオルの共用は避けましょう。

学校保健安全法では、インフルエンザの出席停止期間を「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日(幼児にあっては、3日)を経過するまで」としています。

 

まとめ

  • 市販の解熱剤はアセトアミノフェン単一成分を選ぶ。「配合」の表示だけで判断せず成分表示を確認
  • 15歳未満にはアスピリン等のサリチル酸系・ジクロフェナクナトリウム・メフェナム酸を原則使わない(PMDA)
  • 市販のロキソプロフェン・イブプロフェン製剤、カロナールA・タイレノールAは15歳未満は服用不可。子供は小児用の製品を
  • 大人も、迷ったらアセトアミノフェン。持病・妊娠中・併用薬がある場合は相談を
  • 抗インフルエンザ薬は発症48時間以内が目安。早めに受診
  • 子供は発熱から少なくとも2日間、異常行動による事故に注意

 

👉 市販風邪薬の選び方はこちら

 

参照元

 


【重要:免責事項とお願い】

この記事は薬剤師である監修者の知見に基づき、一般的な情報提供を目的として作成されています。

特定の症状や疾患の診断・治療を意図したものではありません。

個別の健康状態、薬剤の増量・減量、治療法については、必ず服用されている薬の主治医または薬剤師にご相談ください。
(※特に処方薬に関するアドバイスは、必ずお薬をもらった調剤薬局の薬剤師にご確認ください。)

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