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- ✔ 本記事は、公的データ（厚生労働省等）に基づき、監修者が内容の正確性と安全性を確認しています。
✔ インフルエンザと風邪の症状の違い
✔ インフルエンザが疑われるときに避けるべき解熱剤と、その理由
✔ 市販薬で様子を見てよい場合・病院を受診すべき場合の見分け方
✔ 抗インフルエンザ薬を使える「48時間」の目安
✔ 家庭でできる看病のポイント
急な高熱、関節の痛み、強い倦怠感——「これはただの風邪？ それともインフルエンザ？」と迷う季節になってきました。
結論からいうと、インフルエンザが疑われるときは、手持ちの解熱剤を自己判断でそのまま使うのは避けてください。
特にお子さんの発熱では、使ってはいけない解熱剤の成分があります。
この記事では、インフルエンザと風邪の見分け方から、市販薬を使う際に薬剤師として特に注意してほしいポイント、病院を受診すべきタイミングまで、分かりやすく解説します。
インフルエンザと風邪の違い｜見分けるポイント
風邪もインフルエンザも、原因はウイルス感染という点では同じですが、症状の出方に特徴的な違いがあります。
インフルエンザに多い特徴：
- 38℃以上の高熱が、比較的急に（数時間〜半日程度で）出る
- 強い倦怠感、関節痛・筋肉痛を伴うことが多い
- 周囲でインフルエンザが流行している時期に発症した
風邪に多い特徴：
- のどの痛みや鼻水など、上気道の症状から始まることが多い
- 熱が出ても微熱〜中等度程度で、比較的ゆっくり進行する
ただし、これはあくまで一般的な傾向です。
症状だけで確実に見分けることは難しく、確定にはインフルエンザ抗原検査が必要になります。
👉 風邪の症状の経過・治るまでの期間についてはこちら
【最重要】インフルエンザが疑われるときに避けるべき解熱剤
ここが、風邪の解熱とインフルエンザの解熱で最も大きく異なるポイントです。
子供のインフルエンザに使ってはいけない解熱剤成分
インフルエンザ（および水痘）が疑われる15歳未満の子供には、以下の成分を含む解熱鎮痛薬を使用しないよう、厚生労働省等から注意喚起がされています。
-
アスピリン（サリチル酸系製剤）
-
ジクロフェナクナトリウム
- メフェナム酸
これらの成分は、インフルエンザ罹患時に使用するとライ症候群やインフルエンザ脳症などの重篤な合併症のリスクが高まる可能性があるとされているためです。
（※なお、イブプロフェン等についても、小児のインフルエンザ流行期には安全性を考慮して使用を避け、アセトアミノフェンを選択することが推奨されています。）
インフルエンザ等の急性発熱性疾患に罹患している15歳未満の小児等には、原則として、アスピリン等のサリチル酸系製剤、ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸を使用しないこと。
インフルエンザ疑いの発熱には「アセトアミノフェン」が第一選択
子供・大人を問わず、インフルエンザが疑われる発熱に対しては、アセトアミノフェン（医療用医薬品のカロナール等）が、比較的安全に使用できる解熱成分として第一選択されています。
市販薬を選ぶ際は、パッケージ裏の成分表示を必ず確認し、「アセトアミノフェン」単一成分の製品を選ぶようにしてください。
（※ただし、他の風邪薬等との併用による成分の過剰摂取には十分注意し、必ず用法・用量を守ってご使用ください。）
👉 カロナールとアセトアミノフェンの違い・市販薬での代用はこちら
👉 カロナールの子供用量・体重別の早見表はこちら
【薬剤師からのお願い】
「家にあった大人用の解熱剤を、少し減らして子供に飲ませた」というケースは、実は薬局でもよく聞く事例です。ロキソニンやイブプロフェンが配合された市販の解熱鎮痛薬は、量を調整しても、インフルエンザ疑いの子供には使用を避けてください。迷ったときは、使う前に薬剤師に相談してください。
市販薬で様子を見てよい？病院に行くべき？判断の目安
インフルエンザは、発症から時間が経過すると使える治療の選択肢が変わってくる病気です。
抗インフルエンザ薬が使える「発症48時間」の目安
処方薬であるタミフル・リレンザ・ゾフルーザなどの抗インフルエンザ薬は、ウイルスの増殖を抑えるため、発症から概ね48時間以内に服用を開始することが推奨されています。
「もしかしてインフルエンザかも」と思ったら、様子見を長引かせず、早めに医療機関を受診することが大切です。
市販薬だけで対応してもよいケース
インフルエンザの検査を受けていない、または陰性だった場合で、症状が比較的軽度であれば、アセトアミノフェンなどで対症療法をしながら自宅で様子を見る選択肢もあります。
ただし、次のような症状がある場合は、市販薬での対応を続けず、速やかに医療機関を受診してください。
⚠️ すぐに受診すべき症状：
- 呼びかけへの反応が鈍い、意識がはっきりしない
- けいれんを起こした
- 呼吸が荒い、息苦しそうにしている
- 水分がとれない、嘔吐が続く
- 高熱が3日以上続く
- 持病（喘息・心疾患など）がある方の発熱
特に子供の場合、インフルエンザ罹患中に異常な言動（うわ言、意味不明な行動）が見られたら、インフルエンザ脳症の可能性もあるため、様子を見ずすぐに医療機関に連絡してください。
👉 子供の熱性けいれんと解熱剤の関係についてはこちら
Q&A形式で疑問を解消！【現場の薬剤師からのアドバイス】
Q. インフルエンザの検査で「陰性」でしたが、熱は下がりません。市販薬を使い続けても大丈夫ですか？
A. 検査のタイミングによっては、感染していても一時的に陰性となることがあります（発症直後はウイルス量が少なく、正しく検出されないことがあるためです）。症状が続く、または悪化する場合は、自己判断で市販薬を使い続けず、再度医療機関を受診して相談してください。
インフルエンザの家庭でのケアと予防
安静と十分な水分補給
発熱時は体から水分が失われやすいため、こまめな水分補給を心がけてください。経口補水液も選択肢の一つです。
周囲への感染を広げないために
インフルエンザは飛沫感染・接触感染で広がります。マスクの着用、こまめな手洗い、部屋の換気を心がけ、タオルの共用は避けましょう。
学校保健安全法では、「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」が出席停止の目安とされています。
まとめ｜インフルエンザ疑いの発熱は解熱剤の選び方に注意
- インフルエンザは風邪と違い、急な高熱・強い倦怠感・関節痛を伴うことが多いが、確定には検査が必要
- 15歳未満の子供には、アスピリン・ジクロフェナクナトリウム・メフェナム酸・イブプロフェンを含む解熱剤は使用しない
- インフルエンザ疑いの発熱には、アセトアミノフェンが比較的安全性が高い選択肢とされている
- 抗インフルエンザ薬は発症48時間以内の服用開始が目安。様子見を長引かせず早めに受診を
- 意識障害・けいれん・異常な言動が見られたら、様子を見ずすぐに医療機関へ
発熱時は不安になりがちですが、正しい知識があれば落ち着いて対応できます。市販薬を使う際は、成分表示を確認し、迷ったときは薬剤師に相談してください。
👉 解熱剤の種類とアセトアミノフェン・ロキソニンの違いはこちら
👉 市販風邪薬の選び方はこちら
【重要：免責事項とお願い】
この記事は認定薬剤師である監修者の知見に基づき、一般的な情報提供を目的として作成されています。
特定の症状や疾患の診断・治療を意図したものではありません。
個別の健康状態、薬剤の増量・減量、治療法については、必ず服用されている薬の主治医または薬剤師にご相談ください。
（※特に処方薬に関するアドバイスは、必ずお薬をもらった調剤薬局の薬剤師にご確認ください。）
